“什么是‘职工门诊统筹’呀？怎样才能享受呢？”近日，在江西省南昌市红谷滩区沙井社区的“红小依之家”，最新上线的漫画“红小依说医保”吸引众多居民驻足。

住院费用报销、生育医疗费用支付、异地转诊人员备案……走进沙井社区“红小依之家”，“红小依”卡通形象令人耳目一新，宣传栏清晰地列出了医保经办服务的高频事项。

图为江西省南昌市红谷滩区沙井社区“红小依之家”。新华社记者陈柱佐 摄

(资料图片仅供参考)

“这是我们社区今年新设立的医保服务代办站，群众有医保服务需求，都能在这里办理。”沙井社区医保专干李正佳说，“马上就办、办就办好”是他们的服务承诺。

服务好不好，群众说了算。“现在在家门口就能医保缴费，还有人手把手教如何操作，再也不用担心跑错了。”家住沙井社区的老人杜淑华以前每年都要为医保缴费发愁，“就是到处乱碰，有次甚至跑到人社局问能不能缴医保。”

从今年年初开始，为破解参保群众政策不熟悉、办事不方便的痛点难点，红谷滩区医保局打造“红小依之家”，提供12类医保高频经办事项的代办帮办服务，让群众办事少跑腿、甚至不跑腿。

今年6月，沙井社区居民聂女士因患有糖尿病需申请门诊特殊慢性病待遇，但由于不识字，并不清楚申请需要哪些材料。得知情况后，李正佳上门详细告知，并领她在社区卫生服务中心补全申请材料，申请很快得到通过。

沙井街道公共服务办副主任李健介绍，街道16个村（社区）都设立了一个医保服务代办站，做到医保服务“乡有窗”“村有站”。如今，红谷滩全区已有214家这样的“红小依之家”，医保服务触角不仅延伸到乡村基层，还下沉到医院、银行等服务群众一线，实现服务窗口有效前移。

在江西省妇幼保健院九龙湖院区医保一体化中心，不少患者来此办理业务。从今年开始，孕妇产检费用医保待遇额度可在门诊直接刷医保卡报销。南昌市民邓杏得知消息后，第一时间前来窗口办理备案登记，“以前都要提交一堆产检材料，现在刷医保卡就能抵扣，不再繁琐。”

在江西省妇幼保健院九龙湖院区医保一体化服务中心，产妇正办理医保业务。新华社记者陈柱佐 摄

江西省妇幼保健院医疗保障服务部工作人员沈丽芳告诉记者，“红小依之家”相关服务引入医院后，医保生育高频事项在医院医保一个窗口就能办好，实现“一件事一链办”。目前医院已累计为超1353例孕妇办理生育产检备案登记，为75例新生儿办理参保登记。

红谷滩区医保局副局长肖洪钰说，今年以来，红谷滩区医保局依托“红小依之家”医保服务阵地，开展“红小依见面会”、“红小依请您来做客”等活动，不断丰富和拓展服务内涵。目前“红小依之家”已累计为参保群众提供医保经办服务超3万人次。（记者闵尊涛、陈柱佐）

（来源：新华社）

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